作者：堂吉伟德

       央视7月29日《焦点访谈》播出“男科门诊的秘密”节目。记者在石家庄博大医院化验时，用绿茶替代了尿液，随后医生称尿液检测出了炎症、霉菌和杂菌，记者被诊断出重度肾虚、前列腺炎、附睾炎。相关疗程费用为546块4一天。（7月29《中央电视台》）

       “绿茶里的前列腺”不是“舌尖上的中国”那样令人惬意，虽然同样具有创意，但这样的经历和做法，已经远远超过了公众的想像。设身处地的想一想，这已经不再是给你开点高价药，或者让你多做一点无用的化验那么简单，而是赤裸裸的欺骗，处在这样的医疗环境中，别说浪费钱财，有可能丧失的是健康和生命。

       当然，这样的情况其实并不鲜见。别说一般的类似于个体诊所一样的民营医院，即便在正规的公立医院，也同样存在这样的现象。给老汉做阴道细菌检验，或者在男性的收费单中，有子宫炎的检验结果，如此荒唐的行为，往往以“失误”就解决了，或者退返多收的钱款，或者轻描淡写进行一番解释，很少有责任方面的追究，以至于这种表面属于职业道德的现象，最后变为公开的行业规则。

       本是一杯绿茶，结果却有了“前列腺”的症状，为了骗取患者的钱，黑心医院已经无所不用其极。对于这样的行为，简单的归并为职业道德显然不够，其实不过是借着“行医”的名义，进行着钱财的诈骗。纵容这样的行为存在，扰乱的不仅是医疗市场秩序，更主要的是危及于人的健康，如同一颗定时炸弹，随时都会带来巨大的危害。

       “绿茶里的前列腺”佐证的是医疗市场之乱。前不久，央视《今日说法》报道了一些性病门诊用换包装变成进口药骗取钱财的案例：一瓶普通的国产抗生素换一个进口药品的包装，就从几元钱到几百元，身价暴涨。而一个事实是，这样的医疗机构能够长期存在，非法行医行为在一些地方屡禁不止，跟监管的乏力有很大的关系。在很多地方，医疗机构的进入门槛很低，有一点场地，扯上两三个人，就可以开诊所开医院。而一些效益不太好的公立医院，也将一些科室，诸如牙科、性病科，肝病科对外承包，给非法行医者骗线创造了良好的条件。

       之所以导致这个现象，一个很重要的原因在于，一方面，公立性或大型的民营医疗机构，属于各级卫生部门的管理范围，结果卫生部门既当裁判员，又当运动员，很难实现管办分离；另一方在， 大量的黑诊所的存在，或存在某种权力寻租行为，或存在消极不作为行为——这其间，本身就可能历史原因所致。比如，对于跟师学艺的中医从业者，在实施医疗准入许可后，因为政府采取一刀切的方式，却又没有积极解决出路，为了稳定的需要，就多采取纵容和默许的态度，使非法行医变成了事实上的“合法化”。以笔者所在的县为例，这种无证经营者大约有数十家，而牙科从业者，绝大多数没有相关的资质和证照，极易发生纠纷和争议。

       同样，对于公立医院所存在的问题，加大投入只是一条腿，强化监管是另一条腿。现在社会倡导公益回归，多指的是加大投入，却忽略了一个监管问题。在当下，强化监管跟加大投入一样重要，否则再多的投入，也难以遏制“绿茶变尿液”的现象发生。